【図解】これだけでOK！雇用保険の被保険者資格取得届の記入例と書き方

• 記入枠に記入する文字は、光学式文字読取装置（ＯＣＲ）で直接読取を行うので、この用紙は汚したり、必要以上に折り曲げたりしないでください。
• 記入すべき事項のない欄は空欄のままとし、事項を選択する場合には該当番号を記入してください。
• ※印のついた欄又は記入枠には記入しないでください。
• 記入枠の部分は、枠からはみださないように大きめのカタカナ及びアラビア数字の標準字体により明瞭に記入してください。この場合、カタカナの濁点及び半濁点は、１文字として取り扱い、また、「ヰ」及び「ヱ」は使用せず、それぞれ「イ」及び　「エ」を使用してください。

なお、記入に際しては、鉛筆やシャープペンシルではっきり書くようにしてください。

個人番号

個人番号欄には、対象となる従業員のマイナンバーを記入します。

被保険者番号・取得区分

被保険者番号と取得区分の欄は、以下のように記入してください。

過去に雇用保険に入ってなかった場合（新卒者など）

取得区分に１（新規）を記入した上で、被保険者番号は空欄にしてください。

最後に雇用保険に入っていた日から7年以上経過している場合

取得区分に１（新規）を記入した上で、被保険者番号は空欄にしてください。

過去に雇用保険に入っていた場合（中途採用者など）

取得区分に2（再取得）を記入した上で、従業員の前の勤務先から従業員に送付されてくる雇用保険被保険者資格喪失確認通知書（被保険者通知用）から、被保険者番号を転記します。

 
なお、雇用保険被保険者資格喪失確認通知書（被保険者通知用）が入手できなかった場合は、取得区分に2（再取得）を記入した上で、被保険者番号を空欄にして、被保険者資格取得届の右下にある備考欄に、対象となる従業員の前職の企業名等を記入するようにしてください。
被保険者番号が16桁（上下２段で表示されている。）となっている場合は、下段の10桁のみを記入してください。この場合、最初の４桁を最初の４つの枠内に、残りの６桁を次の６つの枠内に記載し、最後の枠は空枠としてください。

被保険者氏名・変更後の氏名

被保険者となる従業員の氏名を記入します。
「被保険者氏名」の欄には、従業員の氏名を漢字で記入し、「フリガナ」の欄には、被保険者証の交付を受けている者については、その被保険者証や雇用保険被保険者資格喪失確認通知書に記載されているとおり、カタカナで記入し、姓と名の間は１枠空けるようにしましょう。
また、「変更後の氏名」の欄には、上記の取得区分で「２ 再取得」を選択した場合で、被保険者証の氏名と現在の氏名が異なっているときに記入することになります。

性別・生年月日

被保険者となる従業員の性別と生年月日を記入します。
まず、「性別」には該当する番号を記入します。
また、「生年月日」について、元号は該当するものの番号を記入し、年月日の年、月又は日が１桁の場合は、それぞれ10の位の部分に「０」を付加して２桁で記入してください。例えば、昭和51年５月６日の場合は、「3-510506」と記入します。

事業所番号

事業所番号を記入します。
事業所番号が連続した10桁の場合は、最初の４桁を最初の４つの枠内に、残りの６桁を「ー」に続く６つの枠内にそれぞれ記入し、最後の枠は空枠とします。

被保険者となったことの原因

この欄には、入社などで被保険者となった原因を記入します。具体的には、以下のように選択します。

賃金

賃金の欄には、入社日時点における賃金の支払の態様（月給・週給・日給・時間給・その他）と賃金月額（賞与は除きます）を記入します。
賃金の支払の態様は「ー」の左側に番号で記入します。賃金月額については、「ー」の右側に千円単位で記入します。賃金月額については、賞与や残業手当を除き、時間給の場合は、1ヶ月の所定労働時間をかけて算定します。

資格取得年月日

資格取得年月日の欄には、入社日を記入します。試用期間、研修期間があった場合も含めて、雇用開始の初日を記入してください。
また、年、月、日が１桁の場合は、上記「生年月日」の場合と同じような書き方をします。

雇用形態

雇用形態の欄には、該当するものの番号を記入します。　なお、以下のような場合にご留意ください。

• 派遣社員に該当する場合・・・　「２」（派遣労働者）
• 短時間労働者（週所定労働時間が30時間未満の者（派遣労働者を除く））に該当する場合・・・「３」（パートタイム）
• 契約社員など有期契約労働者（派遣労働者、パートタイムを除く。）に該当する場合・・・「４」（有期契約労働者）

職種

職種の欄には、次の中から該当するものの番号を記入します。